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首頁醫藥生技共筆輔助及替代療法(含癌症發展)水煎中藥效果一定比濃縮中藥好嗎?

                       
 

水煎中藥效果一定比濃縮中藥好嗎?


在許多人的觀念中,會認為水煎中藥的藥效會比科學中藥(濃縮試劑)強,中醫古論也曾說,所謂「湯」者「盪」也,就是指水藥藥效比較強烈且迅速,但這套理論明顯是有問題的,濃縮中藥的本質是利用傳統水煎煮藥水,並在低溫低壓的環境中將水分抽乾,製成粉末狀,所以其實他們的藥效並不會相差過多。

其實大家會有這樣的想法,最大的主因是在於濃縮率的關係,一些像是樹枝或樹幹類的藥材,本身體積大纖維多,其中蘊含的有效成份低,自然濃縮出的成分就少,像是白英,100公斤的白英用水熬煮濃縮去除藥渣之後,只剩下兩公斤不到的量,濃縮備率高達50倍之高,因此在會添加程度不一的賦形劑來製作成科學中藥。與中醫師拿取堆的像山一樣高的藥材回家煎煮,還是拿重量只有4-6克的科學中藥粉末回家食用,差異如此大的劑量,才導致大家都有這種的迷思。

不過到底該吃多少劑量,對於我們才是最適合的,並沒有一定的標準規範,只能藉由中醫師的診斷之後,評估身體狀況,按照醫師指示服用中藥,科學中藥只要劑量足夠,並不會輸給水煎藥。此外隨時有狀況就回報中醫師,對於我們而言才是最大的保障。
     相信大家對於這種場景並不陌生,只要你有去過中藥行,都有看過類似的場景。

 
藥材煎煮大學問 


藥材的煎煮,其實也是一個很大的問題,除了水量的拿捏之外、火侯的掌控、煎藥容器選用,也是影響藥材的一大重點。

1.水量

明代李時珍說:「劑多水少,則藥味不出,劑少水多,又煎耗藥力。」簡而言之,就是水量的多寡會影響到藥效的發揮,通常我們會使用的水量體積為藥材的20倍體積,這樣的量是最剛好適合的,除非是鹿角、黃耆、龜板等等,這類質地較堅硬粘稠、需要久煎的藥材,就必須增加水量。

此外最好別使用沸水,在煎煮藥材的時候,很多人會使用沸水加入,但這樣的方式可能會導致藥材外層組織因瞬間的高溫產生凝固,使水分難以滲透溶出,影響到藥效。


2.煎藥容器的挑選 

常從中藥行或者是電視劇中觀察到,他們煎煮藥材都會使用瓷器或者是砂鍋,其實這是有原因的,在古書文獻中就有記載「凡煎藥最忌銅鐵器,宜用銀器、瓦罐。」從這點可以知道,煎煮水藥,最好選擇陶瓷器皿、砂鍋或不鏽鋼鍋這類不會和藥材成分產生反應的材質是最為恰當的;因為其他的鍋子在高溫煎煮之下,可能會產生金屬離子與藥材反應,反而有害人體健康。


3.火候控制的重要性 

在中醫的炮製上,會將煎煮水藥的火侯分為兩種「武火」與「文火」
enlightened「武火」又稱大火,火力較為猛烈,會使水分較快揮發,並使藥汁外溢
enlightened「文火」又稱小火,火力較小,能維持水溫在一定得狀態,使藥汁收溢

因此煎藥時通常都會以武火煎煮至沸騰,再以文火保持湯劑微沸的狀態,持續緩煎約十五至二十分鐘,但這樣的步驟卻是根據藥材的性質不同而有所改變,如揮發性成分含量高的植物,像是麻黃、桂枝、銀花、連翹、薄荷,建議使用武火快速煎煮,經沸騰之後使用,可以增加有效成分的提取率,將藥效發揮極致,因此若是您是使用煎煮藥材的方式,記得與醫師討論,何種煎煮方式,才是最為恰當的,才不會白白浪費藥物的作用。

 
其實我們煎煮的過程,便是一種炮製,透過炮製可以使藥材的有效成效發揮。

*本篇文章僅為醫療文章探討,不可作為醫療指導。請尊重智慧財產權,如需引用請註明出處。

資料來源:
1.彭溫雅(2013)-中醫不告訴你的36件事
2.葉定江(2001)-中藥炮製學
3.Zhou X, Seto SW, Chang D, Kiat H, Razmovski-Naumovski V, Chan K, Bensoussan A.Synergistic Effects of Chinese Herbal Medicine: A Comprehensive Review of Methodology and Current Research. Front Pharmacol. 2016 Jul 12;7:201. doi:10.3389/fphar.2016.00201. eCollection 2016. Review. 
4.新唐人電視台-古論今話中醫  
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